取暖的刺蝟

這名婦人經兩年多治療，雖仍存在「孩子有病」的心理，但現在已不會再帶著兒子奔波於各大醫院求診。兒童心智科主任周文君說，「代理性佯病症」是一種精神疾病，十分罕見。這名婦人經過不斷追蹤，並給予婚姻治療、加強衛教，婦人原本與三個孩子睡，先生自己睡，現夫妻已同床，婚姻狀況有所改善，進而改善了病情。

周文君指出，這名婦人的三個兒子分別就讀國小及國中，婦人於生下第一個孩子後，就擔心孩子面黃肌瘦，判斷是失眠影響發育，乃四處求醫。生下第二、三個孩子後，也是如此；她和三個兒子遍訪中西醫，接受針灸、符水等治療。

婦人認為三個兒子經中西醫治療失眠都無效，又帶著他們到高雄長庚兒童醫院就醫。檢查後發現三兄弟腦波、智力都正常，健康情形良好；但婦人仍激動地堅稱有問題。

單獨會談時，三兄弟透露，媽媽十多年來帶著他們到各大醫院求診，還去廟宇、神壇；晚上睡覺時，媽媽反覆翻動、叫醒他們，以確定他們是否入睡，還強迫他們嘗試各種藥方，曾引發中毒送醫急救。

周文君說，經診斷後，發現這名婦人罹患罕見的「代理性佯病症」，會同社工人員了解她家庭背景，發現她婚姻不圓滿，夫妻互動不佳，因而將婚姻上的挫敗，代償在孩子身上，把孩子當成病人；同時也將自己的病症反應在孩子身上，希望讓別人肯定她是盡職的母親。

周文君說，這類病人醫師不能直接點破，需在她帶小孩看病時建立互信，再進行個別治療；他先讓婦人了解所帶給孩子的困擾與危險性，然後再鼓勵孩子勇於向母親表達自己的看法。慢慢地情況漸有改善，「婦人已可以接受睡眠問題不是很嚴重的病，不會再帶三兄弟四處求診了」。

新聞辭典》代理性佯病症

代理性佯病症（或代理性孟喬森氏症候群），意指患者以他人替代自己成為病患角色，持續性地佯裝生理或心理的病狀，以取得各式各樣的醫療檢查、處置和照顧，甚至是侵入性的外科手術。

高雄長庚兒童心智科主任周文君說，大多數代理性佯病症的患者是父母親或照顧者；受害對象多為他們的子女或兒童。兒童在無法抗拒或不知情狀況下，被動地接受各種佯病症狀及不必要的醫療處置。 對兒童而言，深具潛在的致病性及致命性，是一種奇特的兒童虐待，很難被人察覺。外國有患者強迫餵食小孩東西或打針，甚至造成小孩死亡。

周文君表示，代理性佯病症患者，可能孩童時期有受虐經驗或被疏忽，導致在人格成長上產生輕微的精神問題；也可能是成長過程或婚姻上有一些不愉快而致病。

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