目前日期文章:200911 (68)

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死後四十種生活

SUM: Forty Tales from the Afterlives

    作者:大衛.伊葛門

    原文作者:David Eagleman

    繪者:伊卡魯斯

    譯者:郭寶蓮

    出版社:小異出版

了解生命祕密的終極奇想──
四十種不可思議的死後世界

  字宙間另一層生命的存在意義,即在消失後的生命依然擁有無限的可能性!

  在死後世界中,上帝如微生物般大小,所以無法察覺我們的存在。在另一種死後世界中,造物者是愚蠢的生物,祂創造人類是為了弄清楚自己能力不及之處。或者上帝如同《科學怪人》裡的法蘭克斯坦,製作出祂心馳神往的巔峰之作後,卻只想逃離其所創造的東西。又或者,在死後世界裡,上帝根本不存在。

  我們到了死後世界,所有的事情會再重新發生,只是倒退著進行;或許順序全數重組,相同的事情聚集在一起,一次做個夠;或者我們可以同時享受所有可能,平行過著多重的生活;或者在死後世界裡,我們可以選擇下輩子要投胎轉化的物種。

  我們只是別人夢境中的背景人物;我們會分裂成不同年紀時的自我;我們是宇宙地圖製作師所使用的活動機器人;我們是分裂原子聯盟再結合後的產物;我們是諸神想了解兩人之所以能在一起成為對偶的實驗對象;我們是上帝的癌細胞。

  這是一本由四十篇獨立故事集結而成的小說。每篇故事提供不同的理由來解釋我們的存在和生死的意義。神經科學家大衛.伊葛門想像出來的精彩故事,趣味、慧黠,但也同時讓人惴惴不安,透過這些諷刺挖苦卻引人深省的觀點,我們得以從全新的角度來觀看自己的生命。

作者簡介

大衛.伊葛門 David Eagleman

  成長於美國新墨西哥州。就讀萊斯大學(Rice University)時主修英美文學,而後在貝勒醫學院(Baylor College of Medicine)取得神經科學的博士學位。目前主持一間神經科學實驗室,研究時間知覺(time perception)、共同感覺(synesthesia),以及神經科學如何影響法律體系。工作餘暇他利用晚上撰寫小說。

繪者簡介

伊卡魯斯

  興趣:讀書、畫圖與看電影(但喜歡在該讀書時畫圖,該畫圖時看電影),自詡為希臘神話中勇敢追夢的小男孩(只是現實的肚子太大,夢想的翅膀太小),如果努力的揮動翅膀,就算無法飛翔,或許也能為其他人帶來一點涼風吧……

譯者簡介

郭寶蓮

  台大社會學碩士,輔大翻譯研究所肄。專職譯者。近期譯作包括《心願清單》、《不用讀完一本書》、《血色童話》等。譯文賜教:hot8miso@hotmail.com

<以上圖文轉載自博客來>

 

以幽默的方式詮釋生死

中西的思維的確不同

看了多本生死書籍

只有這本書讓gecko讀過之後

能發出會心的微笑

讓人不得不佩服作者的想像力

其實每一則故事背後

都有一層令人深思的意義

可不能看完就算了

可得好好思考一下

每個主題搭配不同插畫

讓這本書讀起來還算輕鬆……

這幅插圖的主題是物種的墮落

述說人可以選擇自己下一輩子

要輪迴為哪一種生物

但是一旦輪迴為自由自在的馬之後

可不能後悔

即使後悔

再下一世也不能變回人類

只能像智慧滑梯一樣往下滑......

 

 

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或許您聽過任天堂Wii的魔力,在國內造成上自蕭萬長院長、中到您崇拜的明星,下至您或周遭好友的風潮。但您知道什麼叫任天堂肘(Nintendo Elbow)、任天堂頸(Nintendo Neck)、或任天堂尿遺(Nintendo Enuresis)嗎?您知道鍵盤嗑蟲(Keyboard Junkies)跟嗑睡蟲有什麼關聯嗎?網路癲癎(Internet Epilepsy)是不是真的癲癎,得要儘快求醫?這些令人匪夷所思的名詞,恰巧都跟「網路成癮」有關。

您有網路成癮症嗎?
1997年臨床心理學家Kimberly Young博士,針對網路成癮症設計8題簡短的問卷,請您依據過去一年的經驗,用「是」或「否」的方式,立即進行檢測:

1. 生活全神貫注於網路活動或線上服務活動,即使下線後仍想著上網的情形。 
2. 
要花更長的時間在網路上,才能滿足自己上網需求。

3. 
多次努力控制仍無法控制上網時間,上了網就停不下來。

4. 
當試著離線或不能上網時,容易有不安、易怒、沮喪或暴躁心情。

5. 
在網路上所花費時間,較原來預估久。

6. 
因為上網使得重要人際關係、課業或工作陷入困境。

7. 
曾對家人或醫生隱瞞自己對網路涉入的程度。

8. 
上網是為了逃避問題或平復煩躁不安的情緒,如無助、罪惡、焦慮等感覺。

如果您的回答超過5個「是」,便可能有網路成癮的問題。

閱讀全文 華人心理治療網

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美麗神秘的怪怪雲









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心理諮商這名詞時常在電影中看到,但哪些人需要做心理諮商?林口長庚醫院精神科主治醫師蕭美君指出,心理諮商並不限只有精神疾病患者才能做,舉凡有婚姻、人際關係或分手後感情受創等生活問題民眾,都可透過諮詢精神科醫師或臨床心理師,尋求改善。

 

林口長庚醫院精神科主治醫師蕭美君指出,心理諮商在國外比國內風行,只要經過認證、實習,獲得資格,國外舉凡心理系、精神護理、社工或精神科醫師等專業,都能提供民眾心理諮商服務,且多是自費。

 

至於國內則是由精神科醫師或取得證照的臨床心理師執行,有健保支付。不過,醫師蕭美君說,近來坊間也出現越來越多私人心理治療診所,此大部分由精神科醫師結合心理師合開,以提供服務,但也有診所是全由心理師共同組成提供諮商,惟民眾到這些私人心理治療診所尋求協助,需要自費。

 

林口長庚醫院精神科醫師蕭美君指出,心理諮商其實並不侷限只有精神疾病患者才能做,舉凡民眾有任何生活上的問題或受挫,如個性、分手後感情痛苦、生涯規劃、婚姻諮詢或外遇重建感情等,都可透過精神科醫師或心理師等中立第三者,給予意見.

 

精神科醫師蕭美君補充,因心理諮商所需的時間較長,費時費力,民眾除自費到私人診所進行諮商,因健保給付的心理諮商服務供不應求,一般來說,健保給付的諮商服務仍透過醫院轉介,因而建議有此需求民眾,可到精神科門診看診,醫師會視個案需要,幫忙轉介。

 

 

【台灣新生報/記者陳元春/台北報導】

 

 

引用自http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_MAIN_ID=207&f_SUB_ID=455&f_ART_ID=223554

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代po- -漂亮狗妹想有個家!!



                                                           ~ 聯絡電話:0936701371(林小姐)~

認養條件:(必看並三思)

1. 愛牠一輩子、在家不關籠子、出門為牠繫牽繩,不讓牠走失流浪街頭。 
2.
具備照顧狗喵的基本常識:不排斥新手拔麻,只要您願意學,資料多得是。 

3. 需年滿20歲,男生以役畢為佳。有適合的環境,家中無過敏體質者。並徵得全家人(尤其是長輩)同意,在外租屋者也需房東或大樓同意。 
4.
有穩定的收入,有照顧狗喵的經濟能力(包括日常生活所需和醫療費用,如:食物、玩具、每月的心絲蟲藥、每年的預防針、生病時的醫療、有些狗狗需美容修毛...等等) 
5.
將來不會因自己生活上的變動(搬家移民、有小孩...諸如此類而拋棄牠,更不會因為狗狗年老、生病而遺棄牠。 
6.
需繳交行政規費300元,內含:(1)晶片植入(2)寵物登記(3)免費施打一劑狂 犬病疫苗。
7.
 如您認同我們的理念,請協助付擔部份醫療費用,以作為我們協助下一隻犬喵的費用。
8.
請先閱讀認養人自我檢視,以確認府上的主、客觀環境皆有能力愛護狗喵直到終老; http://forum.lovedog.org.tw/phpbb/viewtopic.php?t=170 

9. 認養後,同意中途小姐電話探訪或親訪,也可將牠的現況PO在您的部落格內,讓我們知道牠的近況。

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蓮波葉日本料理

好幾個月沒去蓮波葉

這家天母巷弄裡的日本料理真的很讚

已經光顧了十年

每次吃到料理長用心製作出來的握壽司

會有幸福的感覺

前一陣子太忙碌

今天終於要去大啖美食

照慣例gecko家一定是坐吧台的啦

 

一面嚐美味

一面與料理長聊天……

 

先來喝冰的清酒

其實蓮波葉有出產自有品牌的清酒

今天是喝別種品牌

 

 

 

這是用魚肉調理的前菜    

 

 

開始握壽司之旅

 

比目魚握壽司

 

 

旗魚握壽司

 

 

白魽(又稱島鰺)握壽司

 

 

針魚握壽司

 

 

鰤魚握壽司

 

甜蝦握壽司

吃的時候不用沾醬油

才能品嚐出甜味

 

 

比目魚的裙邊

稍微用噴槍烤一下

 

 

干貝握壽司

 

 

象拔蚌握壽司

 

 

海膽軍艦握壽司

海的味道撲鼻而來

 

 

花枝握壽司

 

 

 

蟹腳握壽司



 

 

黑鮪魚軍艦握壽司


 

 

星鰻握壽司

 

 

料理長先將星鰻烤一下

 

 

 

 

 

 

涼拌水晶魚

這是gecko必點的菜

炸過的水晶魚

加上洋蔥 青椒絲

淋上特製醬汁

真是百吃不膩


 

 

味噌茄子

gecko平時不太敢吃茄子

只有這道讓我吃得津津有味

 


 

 

 

錫箔牛肉

這是兒子愛吃的

 

 

烤雞肝



 

 

清酒醃漬大黃瓜

味道很濃郁

有酒釀的味道


 

 

烤野生鯃仔魚

料理長說這是新竹最有名的

還是排名第一的唷


 

 

 

炸青魽魚骨




吧台師傅忙碌的很

 

味噌湯

這可是加了鮪魚肚的油脂

喝起來特別濃郁

 

 

附餐

 

 

 

看大家滿足的模樣

 

蓮波葉料亭

地址:台北市忠誠路二段9862

電話:2873-7081(週一公休)

記得要先預約哦

 

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憂鬱基因?可能沒有喔

研究顯示,基因對重度憂鬱症沒有影響。

最新研究打消了一個廣被認同的觀念:「憂鬱基因」讓人在面對生活壓力時較容易罹患憂鬱症。

2003年,有精神健康研究人員認為某種基因變種會影響身體的血清素含量,如果他們持續有數種情緒性事件時,會增加罹患重度憂鬱症的風險。然而,根據全國精神健康協會指出,經過重覆確認這些研究後出現了矛盾的結果。

發表在美國醫學會期刊(The Journal of the American Medical Association)中的研究指出,血清素運送基因(5-HTTLPR)的基因變種可能對於憂鬱症風險沒有影響。

研究團隊追溯2003年至2009年的14篇研究資料,共同分析這些數據,在14,250位患者中,有1,769罹患憂鬱症;12,481位沒有。

這篇分析顯示,所有研究中的憂鬱症都與生活中的壓力非常有關,這證實了之前所做的研究;然而,這個團隊無法找出血清素傳送基因與重度憂鬱症之間的關聯性,他們也發現,這種基因與生活中的壓力對憂鬱症風險無關。

這些科學家們表示,他們的研究結果顯示,為什麼去證明某個基因與某種疾病之間的相關性如此重要。

加州大學舊金山分校的Neil Risch博士與同事們指出,更嚴重的是,這篇2003年的研究與其他未重覆的遺傳關係,現在被解釋到臨床、合法的、研究、以及辯論、診斷試驗、研究對象、與一般大眾的社會環境上。健康的參與者與科學家們在其他的訓練上將某項指標認定為疾病風險之前,重覆確認是很重要的。

【憂鬱症的症狀】
如果你認為自己可能有憂鬱症,就要尋求醫療協助,那裡會有許多種治療選項可以讓你感覺舒緩,每個人的憂鬱症都不相同,通常的症狀會有: * 持續感到悲傷、焦慮、心神不寧、以及/或易怒 * 感到絕望 * 有罪惡感、無存在價值、以及無力感 * 對於曾經熱衷的習慣與活動失去興趣或樂趣,像是性生活。 * 疲勞、感到無力或活力降低 * 難以專心、記憶、以及做決定 * 有睡眠問題,包括失眠、太早起或睡太多 * 食慾改變,導致體重下降或增加。 * 有自殺或死的念頭,曾自殺(如果有發生,需立刻尋求協助)。 * 頭痛、胃痛、以及慢性疼痛等身體症狀,在治療後未消失或好轉。

出處
: WebMD Health News
作者
: Kelli Stacy
審閱: Louise Chang

 

文章引用自http://www.24drs.com/

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當綠葉緩緩落下 On Grief and Grieving

     作者:伊麗莎白.庫伯勒.羅斯,大衛.凱斯樂

     原文作者:Elisabeth Kubler-Ross,David Kessler

     譯者:張美惠

 

臨終關懷之母伊麗莎白.庫伯勒.羅斯(Elisabeth Kubler-Ross)在其《論死亡與臨終》《On Death and Dying》一書中指出了臨終前的五階段:否認(denial)、憤怒(anger)、討價還價(bargaining)、沮喪(depression)、接受(acceptance)。多年來,事實證明這些階段不只適用於面對死亡,也同樣適用於面對生命歷程中的各種災難。

 

  在本書中,庫伯勒.羅斯與《用心去活》的合著者大衛.凱斯勒,重新檢視這五個階段,希望給予深陷悲傷的人更深的同理與受用的指導。兩位作者的洞見與忠告幫助讀者體認生命本應如此,並找到繼續活下去的勇氣。

 

  悲傷是因飽嘗失落痛苦與情感的斷裂而產生強烈的情緒反應。悲傷還有一個重要意義:它是情感、精神、心理的治療之旅。人們往往忽略了悲傷的神奇療癒力量,事實上悲傷就和車禍或重大手術後身體的療癒力一樣驚人。

 

  人生很多問題都是因為悲傷沒有獲得解決或治療。如果你沒有好好走過悲傷,你便會喪失治療靈魂、心理與情感的寶貴機會。

 

  在現代社會中我們找不到太多悲傷的好榜樣。我們很少告訴孩子失去所愛時該怎麼辦,想想看,你何曾聽過人們對孩子說:親人去世後你應該這樣走出陰影,應該那樣哀悼親人。

 

  有一位女士說她會帶著孩子去為外公掃墓──雖然孩子們對外公幾乎沒什麼印象。她說:「我坐在墓前,當著孩子的面哭泣。我說了外公的一些往事,說著說著,又哭又笑;我告訴孩子,悲傷就是這樣。平常我什麼事都願意教他們,怎麼能獨漏悲傷?我知道孩子總有一天會經歷失落與死亡,我希望到時候他們能順利地走出陰影。」

 

  本書中分別探討悲傷、縈繞的記憶、夢境、孤立、孩子、治療乃至性生活,融合了務實的智慧與靈性的探索,形塑出一條通往圓滿的道路。除了豐富的內文,另有精闢的前言探討家人長期臥病時所產生的預期性悲傷,在後記「悲傷的恩典」裡作者告訴我們,失落的意義與治療的力量實蘊藏在悲傷的過程裡

 

作者簡介

伊麗莎白.庫伯勒.羅斯(Elisabeth Kubler-Ross

  一名精神科醫師、醫學博士,也是國際知名的生死學大師,她改變了數百萬人處理死亡、面對臨終病患的方式,同時也是安寧照護運動最有影響力的成員之一。著有《用心去活》、《你可以更靠近我》、《天使走過人間》等多本著作,擔任精神科醫師與悲傷諮商師期間對社會多所貢獻,經常提供人道救助,一生獲獎無數,已於二○○四年去世。

大衛.凱斯勒(David Kessler

  為安寧照護界的先鋒與領袖,幫助過數百位男女臨終病患,與羅斯合著《用心去活》,著有《臨終的需求》(The Needs of the Dying),後者獲德瑞莎修女讚賞,被譯成十一種語言。現居加州洛杉磯。

 

譯者簡介

張美惠

  台大外文系畢,輔仁大學翻譯研究所肄業。曾獲「梁實秋文學獎」譯詩組佳作,譯有《德國短篇小說精選》、《資訊焦慮》、《真實的謊言》、《EQ》、《國家公園之父:蠻荒的繆爾》、《美之為物》、《這就是男人》、《用心去活》、《父母離婚後──孩子走過的內心路》、《愛上M型男人》、《重建》、《心理治療live現場》、《媽媽有病》、《如果梵谷不憂鬱》等書。

<以上圖文轉載自博客來>

 

幾年前母親生病過世

雖然她已生病一段間

家人也有預期性悲傷

但是在她走後我們心中還是悲痛不已

那時孩子還小

爺爺還告誡孩子不要在我面前提起外婆

以免我太難過

不過我還是常常跟小孩提起外婆生前種種事情

有時一面說就一面哭泣

哭完之後再告訴孩子

這是我懷念外婆的方式

雖然我哭泣,但不表示我走不過悲傷

因此小孩也會很自然的問我外婆的事情

不會視為一種禁忌

 

的確,家中有人過世以後

失親家屬會盡量不談過逝者的種種

深怕一談到就會讓所有的人都陷入悲傷情緒中

但是大家都把悲傷情緒埋藏在心底

看起來好像沒事

等到日子平靜下來

沒將悲傷情緒抒發出來的人

就會感到特別難受

整個人會陷入負面情緒中

反而更難處裡

 

尤其是那些看似樂觀的人

碰到這種情形

越不容易紓解情緒

因為大家都認為

她(他)一定沒問題的

所以情緒會找不到垃圾桶可以倒……

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名人專欄/劉秀枝:少輸為贏 失智患者療效觀念
【元氣周報/劉秀枝】

朋友的母親獨自住在中部老家,有輕微失智現象,我建議他帶母親到就近醫院看神經內科。經診斷為阿茲海默症(老年失智症),醫師向健保局申請了治療阿茲海默症的藥物,即乙醯膽鹼酉每抑制劑中的一種,讓她服用。約一年後,在某個場合遇見了朋友,我問起他母親的現況。他搖搖頭,說:「記性還是不好,剛說過的事,15分鐘後再問她,馬上就忘了,為什麼都沒進步呢?」

阿茲海默症是大腦退化性疾病,有許多特點:

1.漸行性的認知和生活功能減退,有時會伴隨憂鬱、妄想等精神行為問題,終至完全需人照顧。

2.目前不能根治,藥物只能延緩病情。

3.病程因人而異,長達8至10年。

4.認知障礙會逐漸由輕、中到重度,但並非所有認知功能的減退都一致,所以沒有兩個人的病情是一模一樣的。

因此當阿茲海默症的照顧者在了解此疾病的自然史之後,有了心理準備,對藥物的期待才不會落空。一般而言,約只有三到五成的輕至中度的阿茲海默症病人服用乙醯膽鹼酉每抑制劑之後,認知功能維持平穩或退步得少一點、慢一點。

換句話說,沒服藥的阿茲海默症病人的認知功能會隨著時間退步,而藥物是讓這退化曲線的角度變得緩和一點,但基本上還是會持續往下掉的。所以,當服用乙醯膽鹼酉每抑制劑的病人每6個月接受一次認知功能測試時,分數只要維持不變,就算是有療效,也就是少輸為贏。

基於此,健保局對是否繼續核准乙醯膽鹼酉每抑制劑的準則,是病人服用藥物後追蹤的簡短智能測驗,比最初尚未服用藥物時的分數退步大於2分時,表示療效不佳,而不再核准,需自費或換為其他藥物。

同樣的,阿茲海默症的臨床藥物試驗的設計,也是只要服用試驗用藥期間的認知功能退步的程度比服用安慰劑者緩慢,就是有療效了。不像高血壓等其他疾病,試驗用藥需比服用安慰劑者有明顯的進步才算是有療效。

這種「少輸為贏」的觀念可能會讓病人、家屬、照顧者,甚至醫療人員覺得沒有成就感,但認清疾病的本質,將來才不會失望太大。

不僅如此,隨著病情變化,照顧方式也需有所改變。輕度患者在已住了六、七十年的鄉下獨住,簡單的日常生活尚可應付,且對周遭環境和左鄰右舍都很熟悉,走失的問題不大。但病情愈來愈嚴重時,就需人照顧了。

這也是許多在外打拚的中年兒女的隱憂,得未雨綢繆,早做打算。

歡迎瀏覽作者網站:http://tw.myblog.yahoo.com/easy-neuro/

【2009/11/22 元氣周報】
文章引用自http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_MAIN_ID=210&f_SUB_ID=1626&f_ART_ID=222881

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輕鬆認識長照保險(二)

在前一篇的文章中,我們已經簡單的介紹了什麼是長期照顧保險,還有它的給付類型,在這一期的介紹中,我們要再針對可能的給付項目及有關家庭照顧者的項目來做深入的說明。

 

                                                                文:陳穎叡/前家庭照顧者關懷總會秘書長

 

三、給付項目:

我想這是大家最關心的問題,希望大家都可以多有些了解,提出建議,才可以讓我們的長照保險更符合大家的需要。

 

首先向大家介紹一下德國與日本的狀況\(如下表)

日本

德國

1.       居家照顧(日夜間) 、失智症日間照顧

2.       沐浴服務

3.       居家護理、居家復健

4.       日間照護、日間復健

5.       輔具租賃

6.       短期居住機構照顧

7.       小規模多功能居家照顧

8.       失智症患者團體家屋

9.       居家照護輔具購買費、居家照護住宅修繕費

10.   居家社區照顧服務計畫費

11.   老人特別養護之家、療養型醫療機構

 

1、          居家照護

2、          家人親朋照護者的酬勞、社會保障與配套

3、          短期的與日間照護

4、          機構式照護

5、          照護假及其社會保障權益

6、          照護機構的固定投資

7、          照護諮詢與個案管理

8、          照護輔具提供與租借

9、          免付費照護課程

10、      共同照護

11、      失智症的看顧給付

 

 

大家可以看到,許多項目其實跟我國目前長照十年提供的項目差異不大,我們還需要加強的可能在於服務的密度與方便性。

 

不過,我們在這裡可以看到,德國的制度中有許多與我們家庭照顧者有關的服務,在這裡特別介紹一下。

 

由於德國的制度中有提供現金給付給非專業的照顧者(家人或朋友),但是他們並不是只提供現金給付,還設計了很多支持制度,讓家庭照顧者及被照顧者,都能得到更好的生活品質,我想這是我們未來在參與長照保險討論中,要積極為我國的家庭照顧者爭取的部份。

 

1、    照顧假與喘息服務

當在職就業者願意為有照護需要的家人提供照顧服務,可以申請最長六個月的留職停薪,保險人並代為支付相關的社會保險費用。

另外當親屬突然發生照護需要時,都有10個工作天的假期,為其親屬安排妥適的照護。

 

而在照顧者因生病、休假而中斷照護提供時,照護保險人(1)除提供照護需要者申領喘息、臨托照護給付,以及每一年至多四週,每月1,432歐元(約新台幣70,000)上限的替代照護。

 

2、    社會保障

當親友每週提供14小時以上的照顧時,保險人會全額提供他照顧期間的年金保險社會保險費,則其年金保額可達平均薪資的80%。另外還有提供職災保險與失業保險。

 

3、    照顧技巧

家庭照顧者可以免費參加保險人提供的免付費照護課程。通常保險人會跟社區大學、社福機構、訓練機構組織合辦。課程內容除基本照護知能之外,也提供實務技巧、資訊與諮詢,並提供異地參訪與經驗座談機會。

 

4、    照顧諮詢

2009年起保險人必須提供此類諮詢服務。照護諮詢的內容包括長照法律規定內容、各種照護資訊的提供,各類照護場域費用比較等等。

 

另一個要特別提出來跟大家分享的是「共同照護」。共同照護是指照護服務的給付可以跟其他人供同申請合用,但是每個人仍可以保有未用完的剩餘部份。

 

舉例來說,假設AB住在一起,兩者都可以申請到25小時的居家照顧服務,則可以各撥10小時共同使用,就有20小時的服務,另外還有15小時做為個人的服務使用。這樣的設計可以方便多人住在一起的家庭或團體家屋等使用,而這樣的彈性措施可能也有利於未來各種創新服務時的給付之用。

 

政策觀察站

目前經建會規劃的版本,基本上以長照十年的項目為基本,大概有以下幾項

居家式照顧包括:居家護理,居家復建,居家服務,喘息服務

社區式照顧包括日間照顧與社區復建

機構式照顧為全日型機構照護(限失能等級三以上才能申請)

其他的服務包括:交通接送,輔具,營養餐飲服務,無障礙環境改善

其他進一步會考量是否納入的部分有

照護諮詢,免付費照護課程,照護提供者之支持,家庭托顧,營養諮詢,藥師諮詢

 

 

以上簡單的介紹一些特別的給付方式,對使用者來說,當然服務是越多越好,不過一分錢一分貨,給付項目的多寡,還有給付資格的限制,其實都跟保費的水準息息相關,越多越不設限的給付,可能也會造成資源的浪費,所以,哪些服務才是最符合大家的需要,需要大家共同來思考,建立共識,才能讓這個長照保險更符合大家的需要。

 

 

 

 

1:保險人就是承保單位,權利是向要保人收取保費,但當被保險人發生保險事故時,則需負擔給付保險金的義務。

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輕鬆認識長照保險(一)

 

                                                                                          台北縣家庭照顧者關懷協會總幹事  陳穎叡先生    

現代社會,由於醫療科技進步,使得平均餘命延長、老年人口急速增加,家庭需付出的照顧時間越來越長;另一方面也因出生率下降,家庭人口減少,一般小家庭無法像以往承擔照顧責任,必須由國家及社會一起來分擔,所以世界各國紛紛開始設計長期照顧制度。

目前,世界上有部分的國家採用稅收的方式來提供長期照顧的,如英國、瑞典。

少數國家則採用保險的方式提供照顧服務,最有名的就屬德國及日本,而韓國也在去年開辦了。

我國在07年以稅收方式進行長期照顧制度,即是「長期照顧十年計畫」,而目前正在規劃的則是以保險的方式來提供這項長期照顧服務。

要了解長期照護保險之前,我們應該要先了解什麼是「長期照護」

 

什麼是長期照護?

 

對於身體功能缺損或因老年退化而無法自我照顧的人,提供持續性的健康與社會照顧服務及生活環境的改善,幫助這些人能改善或恢復原本的生活及減輕功能上所發生的問題,讓每個人都能過著有品質有尊嚴的生活

 

簡單的說就是讓無法自我照顧的人,可以透過各種支持,盡量維持原有的生活,不僅減少對別人的依賴,也要考慮到照顧者的需要。

 

什麼是長期照顧(護)保險?

 

簡單的說,以社會保險的方式,來提供長期照護服務,就是「長期照護保險」。

透過保險方式使有照顧需要的人,能夠獲得個人身體照料、飲食起居以及家務處理等支持服務,維持個人基本生活。

常常會有人問到,這個保險到底可以讓我得到什麼服務?要有什麼病才可以得到服務?

長期照顧保險很容易讓人跟生病連想在一起,但「生病」未必能得到長期照顧保險給付。其中的重要關鍵在:看你有沒有「照顧的需要性」。

『照顧的需要性』是指個人因生理的、精神的或心智上的疾病或障礙,對於其尋常的、規律的日常生活起居造成影響,以致缺乏基本生活自理能力,需要長期藉助甚至依賴他人之輔助,就是「照顧的需要性」,而有此需要者,即稱為「照顧需求者」。

 

例:

甲得了癌症但行動自如,能自理生活起居→沒有照顧的需要性。

乙雖然沒有疾病,但因為年老,生理功能退化而無法自己洗澡→有照顧的需要性。

 

目前台灣是以最簡易的ADLIADL量表進行「照顧的需要性」的了解與評估。

 

ADL評估項目

IADL評估項目

進食、個人衛生、上廁所、洗澡、穿脫衣服、大小便控制、平地行走、上下樓梯、上下床或椅子

使用電話、上街購物、烹調食物、做家事、洗衣物、外出、服用藥物、處理財務

目前長照十年計畫中是以6ADL來做評估,這樣的評估與其他各國詳細的評估表格比較起來是粗略的,如:日本的評估表總共有86項,身心障礙者更是增加到101項。

政府即將推動的長期照顧保險,與大家未來的相關性非常高,所以,接下來將分別進行介紹,幫助大家認識長期照顧保險:

 

一、保險範圍

到底哪些人要交保費?哪些人可以得到服務?

我們先來看看其他幾個國家的狀況

 

1、目前各國的制度

國家

納保對象

給付對象

德國

全民納保

全民,凡具有2項以上ADL障礙,並持續6個月以上,有照顧需求者

荷蘭

全民納保

全民,老人、失能者及精神疾病者為主要目標群

日本

(1)65歲以上

(2)40-64

主要以65歲以上ADL失能者為主,並納入罹患特定老化併發疾病之40-64歲者

韓國

全民納保

全民,以65歲以上老人為主,64歲以下但罹患老年退化性疾病,健康狀況有照顧需求者

 

同樣是長照保險為什麼會有差異呢?因為納保對象、給付對象、給付的項目都會影響到整個保險的財務基礎(該付多少保費,保險才不會垮),所以必須要精確計算保險費率,讓保險的收支平衡。當然還有民情的不同,也會影響最後保險界定的服務範圍。

 

2、納保對象 (哪些人要繳保費)

長期照顧保險是一個社會風險分擔的概念,越多人繳費,分擔風險的人越多,每個人需分擔的保險費就越低,全民納保大家分擔的費用自然會比較少。

不過,如果給付對象的範圍小,或是給付項目很少,這個保險的普遍性就不夠,反對的聲音自然就多,進而影響繳保費的意願,但是給付項目多,範圍大,保險支出就會增加,就必須要有更好的財務精算,才不會造成保險的破產。

 

3、給付對象 (哪些人可以得到服務):

一般來說,身心障礙狀態是持續性的,且沒有年齡區別,應採用全民給付,才不會有服務斷層的問題,例如同樣是需要人陪同才能就醫,但65歲以上的人可以獲得給付,65歲以下的人卻不行。

不過,因為年輕的身心障礙者還有許多就學、就業等需求,服務整合的複雜度比老人照顧高,所以日本以40歲以上為納保對象,65歲以上為給付對象,若以全民為給付對象則服務必須進行整合。

 

政策觀察站

經建會於7/13宣佈,初步規劃全民納保及40歲以上國民納保兩案

預估保費分別為健保的1/72/7

二、給付方式(類型)

 

1、以服務的場域上,可以分為以下三類:

居家式

社區式

機構式

日、夜間居家照顧

家庭托顧

居家護理

居家復建

日間照顧中心

社區復建

家庭托顧

臨時托育機構

全日型照顧機構

護理之家

長期照顧機構

 

 

「在地老化」為世界潮流,因此多半是以居家式與社區式為主,德國甚至在開辦的第一年不提供全日型住宿機構給付。不過在各國經驗中,保險開辦後確實會造成全日住宿機構的需求大量增加,所以如何導向以社區化為主的服務,是保險很重要的課題。

 

2、以給付的方式來分,有實物與現金給付兩種:

實務給付指的是政府提供實際的服務,如居家日間照顧、日間照顧中心等,上述的居家、社區、機構服務都是。

現金給付則是直接提供現金給被照顧者或是照顧者。

在國外經驗中,日本的長照保險只提供實務給付,不提供現金給付;

德國有提供現金給付,但金額約為實物給付的4-5成,另外提供領取現金給付者相關照顧技巧訓練課程、照顧假、社會保險費用的補助。

 

政策觀察站

目前經建會的規劃中,暫定以實務給付為主,只有家庭照顧者在接受一定時數專業訓練後,才能申請現金給付,額度約為實務給付的3-4

 

3、對象上而言,分為給照護需要者(被照顧者),或是照顧者。

 

給照護需要者(被照顧者)

給照顧者

居家照護

短期的與日間照護

機構式照護

照護輔具提供與租借

家庭照顧假

照護諮詢

免付費照護課程

家人親朋照護者的酬勞

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一隻手機壞了一樁姻緣

 

聽起來匪夷所思

 

卻真實發生在現代社會

 

這是前幾天的新聞

 

只因為準新郎將準備婚禮的細節記錄在手機裡

沒想到手機弄丟了

 

準新娘一氣之下就不嫁了!

 

怪只怪現在的手機功能太完善了

現代人已經把手機當作生活必需品

 

寧可沒有室內電話也要辦個手機

出門忘了帶手機便會心神不寧

沒有手機的人更會被視為怪胎

依賴手機的情況似乎越來越嚴重

 

不過手機也有正向的功能

 

逢年過節用簡訊拜年、問好

老人家帶著手機出門子女比較放心

老婆可以隨時查老公的勤

掌握子女行蹤

 

所以囉

想當個現代人

看好自己的手機

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每回到墾丁

一定要到恆春好品牛肉麵大快朵頤

這家店是當地居民都說讚的

 

已經吃到老闆都認識我們了

牛肉麵的湯頭鮮美

而且絕對沒加味素

 

因為Kameleon的胃很敏感

只要吃到一點味素就會胃酸

 

 

 

 

最近小菜種類比較豐富





 

 

至於這味就厲害囉

號稱天下第一辣

第一次來吃的時候

以為是唬人的

加了一湯匙的辣椒在麵裡

哇!真是有夠辣

現在知道了

一碗麵加一點點辣椒就夠了

好品牛肉麵

店址:屏東縣恆春鎮恆公路711-3

電話:08-8896235

 

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從年輕時開始KameleonGecko就愛上墾丁

像朝聖一般每年都會到墾丁渡假

今年已去過兩次

但老友自美返台探視

理所當然的又是到墾丁去囉

 

墾丁的海真是美的沒話說

尤其是這個初冬時節

天氣晴朗溫暖

 

離開快讓人得憂鬱症的台北

 

站在台灣南端海邊享受陽光

心情豁然開朗

 

老友移居美國已近二十年

每當工作不順或心頭鬱卒時

就想到墾丁散心

 


 

 

 

在游泳池邊吹著輕柔的風

什麼事都不用想

真好

 

 


 

 

 

 

 

這個季節特有的風飛沙

 

 

 

 

 

 

 

騎上摩托車

回味年少輕狂的歲月

 


 

 

 

 

 

這次的相片中

Gecko最喜歡這張

 

場景像極了日劇「孤島醫生」中

五島醫生騎著腳踏車在古志木島上

一面行醫一面享受小島上的寧靜

 



 

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這是我們家的大喬治

帶給全家很多歡樂

牠搞笑的事情很多

今天看到老爸在使用按摩器

就一直等在一旁

因為牠也喜歡做SPA

 

想看牠逗趣的模樣嗎......

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  • Nov 26 Thu 2009 16:54
  • 滿月

部落格成立滿一個半月了

朋友都在問:

每天都這麼忙怎會想玩這玩意兒?

 

一開始真的只是好玩

就在生日那天將一些相片放進來

就這麼玩著玩著就越玩越多

還因此參觀了許多不同的部落格

 

說良心話

收穫很多

學到很多

感慨也很多

 

該從哪一點開始說呢?

就從「人氣」說吧

Yahoo部落格小子曾公告:

嚴禁灌水人氣指數

 

我還覺得很奇怪

這塊園地是屬於自己紓發心情的

幹嘛要在人數上灌水

有什麼好處?實在不懂……

 

可是當我也跳進來以後

還真的有點在意是不是有別人逛進我的部落格

每天都會上網看一下人數(雖然都是少少的)

人數的多或少牽動著每日的情緒

 

我想這是另一種成就感吧

 

最近漸漸地又開始比較坦然,沒那麼在意

 

想把它當作自己的博物館

珍藏一些好的作品或紀錄(自己的或引用別人的)

 

所以鼓勵身邊好友像我一樣

將一些心事或好玩的事放進部落格

就像情緒找到出口一樣

 

還可以彼此交流

 

不錯的點子吧!

 

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我認識妳嗎?一個生命老去的美麗故事

Do I Know You? A Family’s Jouorney Through Aging and  Alzheimer’s

       作者:蓓特.安.莫斯可維

       原文作者:Bette Ann Moskowitz

       譯者:蘇瑩文

 

《我認識妳嗎》是個既美麗又痛楚的故事,說到了老去和存活,清晰的描述一個女人的精神如何滑落到老邁狀況。作者莫斯可維茲意圖去了解她母親衰老的過程──包括了孤獨、衰退、失去記憶和尊重,以及尿失禁,並檢視人到了老年期的這種極端境況下,生命到底是什麼。她想探索,在療養院這樣的地方中生命的各種可能性,以及越來越長壽的社會應該要如何來對待這些增多的年歲。

 

  莫斯可維茲道出了人們有朝一日終將提出的問題──你什麼時候會成為雙親的父母?一方面希望老人家能夠安全,一方面有希望能保有她的尊嚴和獨立,你要如何來取決?你希望自己如何老去?

 

此書曾獲紐約州基金獎(New York State Foundation Award)非小說類文學獎

 

作者簡介

蓓特.安.莫斯可維(Bette Ann Moskowitz)

  一生從未停筆。她事業起步於創作歌詞,並曾撰寫和出版過醫學資料、樂評及書評、詩作、個人隨筆,以及長短篇的小說。她的小說:Leaving Barney在一九八九年出版。《我認識妳嗎》是她第一本非小說創作。她的兩名子女已經成人,目前與丈夫同住在紐約北郊。

 

<以上圖文轉載自博客來>

 

就像渡邊謙演出的「明日的記憶」

用比較溫馨的方式來詮釋失智

當一個人慢慢出現失智的情況時

最害怕的其實是他自己

剛開始他極不願意承認

但是當狀況越來越嚴重時

渡邊謙想盡一切辦法

想留下對妻子的記憶

好不容易在當年他們一起工作的工坊中

完成刻有妻子名字的陶杯時

他卻已完全忘記他妻子了……

現實生活中

當年外婆開始出現失智的症狀時

是斷斷續續的

有時記得,有時忘記

每當有人問她「知道我是誰?」

她會用捉狹的語氣說「我知道啊!可是我不跟你說」

去了美國一趟後情況更嚴重

她告訴家人「那裡有個男人對我很好,可是他為什麼叫我媽媽呢?」

之後她就越來越嚴重

最後在安養院中去世……

 

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一直很想去剝皮寮走走看看

終於逮到半天的空檔

呼朋引伴的往萬華出發

原來大家都沒來過

興奮的拿起相機猛拍

 

 

走在老街上的確別有意境


 

 

 

連門牌號碼都要留下紀念

 



 

 

 

 

每一戶的門前都詳細記載歷史

 

 

 

 

 

 

鄉土教育中心休息

只好從外面拍

 

 

 

 

途中經過一家柑仔店

剛好有日本觀光客買東西


 

 

 

 

 

 

走著走著不知不覺到了西門町

這是紅樓

 

剝皮老街典故

 

剝皮寮歷史街區位於臺北市萬華區,北臨老松國小,東至昆明街,南面廣州街,西接康定路,為臺北市今日碩果僅存的清代街道之一。在目前可得的艋舺地契資料中,福皮藔街在嘉慶四年便有店屋買賣的紀錄,可以推估剝皮寮聚落的成形當在清代早期,開發至今已有兩百多年的時間。

 

 

清代中期,剝皮寮街稱為福地藔街,而福地藔街尾為清代艋舺的營盤所在,由於當時營盤在北臺灣的軍事地位極為重要,在時空背景上有其獨特性,福地藔街連結了營盤與艋舺市街的道路。就艋舺地區的觀點來看,剝皮寮位於清代艋舺東南角的邊緣位置,是艋舺通往古亭庄的要道。清代道光、咸豐年間,臺北的開墾已經遍及大安、中崙、古亭庄、景尾(景美)。艋舺至新店及艋舺至錫口(松山)的交通順暢,故成為各地土產的集散地,古亭庄、景尾的貨物若要進入艋舺皆須經過福地藔街。因此可以理解,剝皮寮街在清代時是艋舺與其他街庄的聯絡要道,更是其他街庄要進入艋舺要重要市街的必經要道。

 

 

日治時代稱為北皮藔街,在日人一系列都市空間的改造計畫,使得北皮藔街道失去了清代的空間地位,但由於被劃定為學校預定地,所以在都市計畫中得以保留。正因為如此,整個剝皮寮街因受清代街道發展及日治時代空間改造計畫的影響,一方面在建築物上保有清代民房特色,一方面在今日廣州街、康定路保有日治時代街屋立面的形式。然而光復後由於都市化腳步加速,艋舺其他地方隨著老街發靳而改建,街道紋理因數次都市計畫之拓寬道路,已不見清代舊貌。剝皮寮雖劃歸學校用地,長期禁止增建,反而保有了清代舊有街型,但部分清代、日治時代建築物卻因為年久失修而荒廢,或因產權問題而轉手他人,已不復往日舊貌。

 

日治時期被劃定為老松國小學校用地,在民國七十七年,臺北市政府開始進行剝皮寮土地徵收, 民國八十八年六月十六日 ,剝皮寮進行人員淨空。 六月二十日 歐晉德副市長組成「臺北市政府推動剝皮寮古街歷史風貌維護及建築物在利用專案小組」, 六月二十二日 召開專案小組會議,提出剝皮寮再利用「應以教育措施建設與文化資產結合,積極成立跨局處整體規劃小組」。 民國九十一年四月二日 「剝皮寮老街修復再利用工程」開標評選建築師,由徐裕建建築師事務所得標,研擬剝皮寮建築體及內部空間的修復與規劃設計。同年 五月十五日 臺北市政府馬市長英九主持「萬華剝皮寮老街修復再利用工程會議」,再次強調應強化教育與歷史街區共構並存的精神: 十一月二十九日 ,「剝皮寮老街南北側第一期(東側)修復再利用工程」通過都市設計審議,修復工程於 六月二十七日 由慶仁營造股份有限公司得標,負責進行修復工作。並於 民國九十二年七月七日 正式動工,工程於 民國九十三年六月二十六日 完工。至於「剝皮寮南北側(第二期)修復再利用工程」於九十三年一月九日通過都審,刻正進行細部設計。

 

 

民國九十二年八月,臺北市政府教育局成立「臺北市在鄉土教育中心」,作為剝皮寮歷史街區的管理營運單位。臺北市鄉土教育中心秉持「歷史老街紥根校地、教育活動活化歷史老街」的理念,提供臺北市本土教學資源,推廣本土教育活動,希望活化剝皮寮老街作為本土教學示範場所,並研擬剝皮寮老街永續運作模式,創造教育與文化共營的前景。

 

剝皮寮歷史街區位於臺北市萬華區,北區老松國小,東至昆明街,南面廣州街,西接康定路。由於在日治時代的都市計畫中劃歸為老松國小預定地而限建,因此街區仍保留了清代及日治時代開發的空間紋理。

 

        在目前可獲得的艋舺地契資料中,嘉慶四年(1799)稱為福皮藔,道光十八年(1838)至清末,此街則為福地藔街。日治時代稱為北皮藔街,光復後則以廣州街x號及康定路173巷稱之。在民國四十二年蘇省行的〈艋舺街名考源〉中以「剝皮寮」稱之,爾後出版的《臺北市志》,以及《剝皮寮古街歷史價值調查研究》、《剝皮.變臉:剝皮寮古街再造計畫》等書,皆沿用「剝皮寮街」的稱呼,後經報紙、新聞的廣泛使用,「剝皮寮」一詞成為普遍的通稱。

 

        「剝皮」一詞的由來眾說紛紜,目前仍舊沒有確切的答案,或以字解釋著眼,認為「剝皮」之名來自於剝樹皮、剝獸皮;另以發音相類著眼,認為「剝皮」即是「北皮」各家說法莫衷一是,仍待進一步的資料加以考證釐清。

 

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【新生報】洪偉傑快樂公益魔術師


「當我躺在病床上,看著父母不眠不休地照顧我,心裡感到非常抱歉,父母都是最辛苦的家庭照顧者,忙著照顧生病的我,希望藉由這次的公益魔術表演,帶給大家快樂與歡笑。」洪偉傑表示,在魔術中他找到生命的出口,希望藉此能讓社會大眾看見更多家庭照顧者的需要。

一般人都希望自己或小孩能長的又高又壯,但對身高192公分的洪偉傑而言,身高太高也是一種困擾。他在大學一年級時突然發病,因馬凡氏症引起的心臟血管動脈剝,緊急開刀住院三個月期間,讓他差點就過不了鬼門關。

大學四年級時,在一次偶然的機會中,洪偉傑突然看到了電視上的魔術表演,令他著迷。他表示,沒想到看似簡單的小魔術,居然可以帶給人們歡笑,忘卻憂傷,洪偉傑從此迷上了魔術,在西門町的魔術道具店中,找尋各種可以將魔術表演融入學校教學的演出道具,同時毛遂自薦到社區大學擔任暑假魔術講師。

在罹患罕見疾病馬凡氏症之後,洪偉傑的心臟一再出現問題,只要心臟血管動脈剝離突然發作,隨時都可能奪走他的生命,由於體力無法負荷,他只能放棄最愛的教學工作,參加身心障礙人員考試,成為基層公務員。

一頭栽進魔術世界中的洪偉傑,曾經到醫院進行公益表演,看見病房的孩子們臉上浮現難得一見的笑容。

他告訴自己,一定要努力活下去,等到退休之後,就當個公益魔術師,到偏遠的鄉村或深山環島進行公益魔術表演。

本則新聞由台灣新生報提供 2009/11/23

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媽咪眾多照片中

這張是我最喜歡的一張

從高中時代開始就喜歡向同學炫耀

我媽咪有多漂亮

後來有朋友覺得她長的很像影星王萊

尤其在李安的電影「推手」中

王萊小姐的許多動作、表情都跟我媽咪很像

所以這部電影我看了很多遍

最近整理老照片的時候

突發奇想將兩人的照片放在一起比一比

還真的有點像

                             

王萊小姐相片引用網址

http://www.flickr.com/photos/dk_gilbert/sets/72157604639574907/

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